[별지 제16호서식]

“앞면”

강사 지원 신청서 [지원과목명: ]										사 진 (3×4cm)
성 명 (한자)			( )			생년월일
주소	거주지						휴대폰번호
	근무처						e-mail
※ 해당분야 강의경력을 기재해 주세요. (첨부서류 제출시 인정)
년 월 ～ 년 월( 년 개월) (강의처: 과목: )
년 월 ～ 년 월( 년 개월) (강의처: 과목: )
년 월 ～ 년 월( 년 개월) (강의처: 과목: )
년 월 ～ 년 월( 년 개월) (강의처: 과목: )
※ 해당란에 학교․전공 등을 기재해 주세요. (첨부서류 제출시 인정, 졸업예정자 인정)
박사 학위:					석사 학위 :
대학교 졸업:					전문대 졸업 이하 :
※ 해당란에 기재해 주세요. (첨부서류 제출시 인정)
국가공인 자격증
사단법인, 단체 자격증
市주관 아카데미 등 이수실적
※ 해당란에 필요사항을 기재해 주세요.
표창수상 및 봉사활동 내역
수상(표창) 훈격				수상내역					기관(단체)명
광역단체장 이상
기초단체장 및 법인·단체 등
※ 해당란에 필요사항을 기재하세요.
지 원 사 유		※ 별지로 작성 가능

※ 내용이 많을 경우 다음페이지로 넘어가도 무방함 (휴먼명조 : 12포인트)

※ 뒷면의 개인정보 수집 활용 동의 및 필수 고지사항에 대해 인지하고, 위 기재 항목의 수집 및 활용에 동의하십니까?  예 □,  아니오 □

상기 본인은 용인시 처인구 이동읍 주민자치센터 프로그램 ______________ 과목의 외래강사 모집에 응모하고자 관련서류를 구비하여 위와 같이 지원합니다.

년    월    일

신청자:               (서명 또는 날인)

용인시 처인구 이동읍 주민자치위원장 귀하

“뒷면”

< 개인정보 수집 활용 동의에 따른 필수 고지사항 >

1. 개인정보의 수집·이용 목적: 강사 선정, 출강관리, 강의 확인서, 경력증명서, 강의정보 제공 등 강의 및 평생학습 운영과 관련된 서비스 제공에 관련된 목적으로만 사용됨

2. 수집하려는 개인정보 항목: 성명, 성별, 생년월일, 전화번호, 주소

3. 개인정보 보유 및 이용기간  1년(신청자 동의 후 보유기간 연장)

4. 개인정보 수집 활용에 동의를 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 강사활동 및 주민자치프로그램과 관련된 정보 제공에 제한이 있음을 알려드립니다.

[ 별 지 서 식 2 ]

【강의경력 및 교육 수료내역】

(             ~             )

※ 상기 기간 동안만 경력내역 기재(별도 내역 제출)

강의기관	강의과목명	강의기간	강의시간		비고
			요일/시간	총시간
수료증명		교육기관	교육기간	발급일자

[별지 제6호 서식]

강 의 계 획 서

◈ 강 좌 명 :

◈ 강 사 명 :

◈ 강의목표 및 방향 :

강 의	일 시	강 의 내 용	비 고
제1강
제2강
제3강
제4강
제5강
제6강
제7강
제8강
제9강
제10강
제11강
제12강

◈ 세부강의 계획